codo - cabeza del radio - proyeccion lateral(mediolatera) serie de cuatro posiciones

* Proyección lateral del codo,cabeza radial con rayo central angulado 45º en dirección medial. (GREENSPAN Y NORMAN)


PLACA: 18X24 o 24X30 Para colocar dos o cuatro imagenes en la mima placa.





RAYO CENTRAL:Perpendicular a la articulación del codo.

*se estudia toda la circunferencia de la cabeza del radio,libre de superposicion.
para la misma se debe usar cuatro proyecciones variando la posición de la mano.

Muñeca:proyección PA

Daffner y Cols recomindan en una proyeccion PA angular el rayo 30º hacia el codo paravisualizar el escafoides magnificado.con una misma angulacion hacia los dedos para aumentar el tamaño del hueso grande.Se debe observar:
La mitad proximal de los metacarpianos y el xtremo distal del radio y el cubito
Ausencia de rotacion de los huesos del carpo y tejidos blandos que lo rodean.

CLAVÍCULA -PROYECCIÓN AXIAL A.P - LORDÓTICA

placa: 24X30 - apaisada

Rayo central: *perpendicular al punto medio de la clavícula.

*angulación cefálica varia entre 15º y 45º.

*en posicion lordótica de pie se utiliza una angulación de 15º y 25º.

*el paciente en decubito ventral o supino emplear de 25º a 30º.

* Cuando el paciente es incapaz de colocarse en posición lordótica por lesión; queda como resultado una imagen ligeramente distorcionada,porque el paciente se ubica en posición supina o en bipedestación. Esto es para mejorar los detalles de la proyección axial P.A de la clavícula.

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO -PROYECCIÓN OBLICUA A.P (CAVIDAD GLENOIDEA)

* Placa:18x24

Posición del paciente : se puede utilizar dos posiciones : en decubito supino o en bipedestacion esta ultima es mas confortable para el enfermo y facilita el ajuste preciso de la parte al explorar

rayo central : perpendicular a la cavidad glenoidea a 5 cm medial y 5cm distal del borde superolateral del hombro.

Debemos hacer que el rayo central incida por la apófisis coracoides con una angulación caudal de 45º y el paciente se mantiene en una posición oblicua de 45º con el hombro afectado sobre la placa. (KORNGUTH Y SALAZAR)

HÚMERO PROYECCIÓN A.P (BIPEDESTACIÓN)

* Las radiografías del húmero y del hombro se pueden tomar con o sin rejilla; Ésta depende del .tamaño del paciente,las referencias del técnico y del médico.
Placa :18x24
Posicion del paciente : Bipedestacion
rayo central: perpendecular al centro del eje longitudinal del humero colocando a medio camino entre el codo y la articulación del hombro.

CODO - PROYECCIÓN LATERAL(LATEROMEDIAL)

*Cuando hay dudas sobre tejidos blandos del codo,la articulación se flexiona 30º o 35º- la flexión parcial no tracciona las estructuras blandas como en la flexión de 90º.

ANTEBRAZO (PORCION PROXIMAL)

* Es un método para obtener la proyección A.P de la cabeza del radio ,se extiende el codo y se sujeta el antebrazo,que debe estar supinado para colocar la muñeca en un ángulo de 30º.

El paciente se coloca en la posición descripta para la posición distal del humero. Se extiende el codo tanto como sea posible. ( Holly )

Placa :18x24
posición del paciente: siente al paciente al final de la mesa radigrafica con la mano en supinación
rayo central : perpendicular a la articulación del codo y al eje longitudinal del antebrazo