* Proyección lateral del codo,cabeza radial con rayo central angulado 45º en dirección medial. (GREENSPAN Y NORMAN)
PLACA: 18X24 o 24X30 Para colocar dos o cuatro imagenes en la mima placa.
RAYO CENTRAL:Perpendicular a la articulación del codo.
jueves, 24 de junio de 2010
martes, 15 de junio de 2010
Muñeca:proyección PA
Daffner y Cols recomindan en una proyeccion PA angular el rayo 30º hacia el codo paravisualizar el escafoides magnificado.con una misma angulacion hacia los dedos para aumentar el tamaño del hueso grande.Se debe observar:
La mitad proximal de los metacarpianos y el xtremo distal del radio y el cubito
Ausencia de rotacion de los huesos del carpo y tejidos blandos que lo rodean.
La mitad proximal de los metacarpianos y el xtremo distal del radio y el cubito
Ausencia de rotacion de los huesos del carpo y tejidos blandos que lo rodean.
viernes, 4 de junio de 2010
CLAVÍCULA -PROYECCIÓN AXIAL A.P - LORDÓTICA
Rayo central: *perpendicular al punto medio de la clavícula.
*angulación cefálica varia entre 15º y 45º.
*en posicion lordótica de pie se utiliza una angulación de 15º y 25º.
*el paciente en decubito ventral o supino emplear de 25º a 30º.
* Cuando el paciente es incapaz de colocarse en posición lordótica por lesión; queda como resultado una imagen ligeramente distorcionada,porque el paciente se ubica en posición supina o en bipedestación. Esto es para mejorar los detalles de la proyección axial P.A de la clavícula.
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO -PROYECCIÓN OBLICUA A.P (CAVIDAD GLENOIDEA)
* Placa:18x24
Posición del paciente : se puede utilizar dos posiciones : en decubito supino o en bipedestacion esta ultima es mas confortable para el enfermo y facilita el ajuste preciso de la parte al explorar
rayo central : perpendicular a la cavidad glenoidea a 5 cm medial y 5cm distal del borde superolateral del hombro.
Debemos hacer que el rayo central incida por la apófisis coracoides con una angulación caudal de 45º y el paciente se mantiene en una posición oblicua de 45º con el hombro afectado sobre la placa. (KORNGUTH Y SALAZAR)
HÚMERO PROYECCIÓN A.P (BIPEDESTACIÓN)
* Las radiografías del húmero y del hombro se pueden tomar con o sin rejilla; Ésta depende del .tamaño del paciente,las referencias del técnico y del médico.
Placa :18x24
Posicion del paciente : Bipedestacion
rayo central: perpendecular al centro del eje longitudinal del humero colocando a medio camino entre el codo y la articulación del hombro.
Placa :18x24
Posicion del paciente : Bipedestacion
rayo central: perpendecular al centro del eje longitudinal del humero colocando a medio camino entre el codo y la articulación del hombro.
ANTEBRAZO (PORCION PROXIMAL)
* Es un método para obtener la proyección A.P de la cabeza del radio ,se extiende el codo y se sujeta el antebrazo,que debe estar supinado para colocar la muñeca en un ángulo de 30º.
Placa :18x24
posición del paciente: siente al paciente al final de la mesa radigrafica con la mano en supinación
rayo central : perpendicular a la articulación del codo y al eje longitudinal del antebrazo
El paciente se coloca en la posición descripta para la posición distal del humero. Se extiende el codo tanto como sea posible. ( Holly )
Placa :18x24
posición del paciente: siente al paciente al final de la mesa radigrafica con la mano en supinación
rayo central : perpendicular a la articulación del codo y al eje longitudinal del antebrazo
MUÑECA (ESCAFOIDES) - PROYECCION AXIAL P.A (METODO DE STECHER) - (BRIDGMAN)
* Para esta proyección se sugiere colocar la muñeca en flexión cubital (osea hacia el lado del cúbito) con el chasis elevado 20º. (Brigman)
* Otra variante es la placa y la muñeca horizontales,el rayo angulado 20º en direccion al codo. (Stecher)
* El tercer método de Stecher es que el paciente cierre el puño,esto hace elevar el escafoides y queda paralelo a la placa. No es necesario angular el rayo a 20º.
* Otra variante es la placa y la muñeca horizontales,el rayo angulado 20º en direccion al codo. (Stecher)
* El tercer método de Stecher es que el paciente cierre el puño,esto hace elevar el escafoides y queda paralelo a la placa. No es necesario angular el rayo a 20º.
MANO PROYECCION P.A- articulaciones metacarpofalangicas AP
Rayo central : va dirigido ala tercera articulación metacarpofalángica
posición del paciente :sentado al final de la mesa radiográfica.
debemos ajustar la altura del paciente de tal forma que el antebrazo descanse sobre la mesa.
*Cuando las articulaciones metacarpofalángicas son nuestro punto de mayor interés y el paciente no pueda extender suficiente la mano para colocar s su superficie palmar en contacto con el chasis,se invierte la mano para realizar una proyección AP. Esta proyección es utilizada para radiografiar los metacarpiano cuando, a causa de alguna lesión, un proceso patológico o un vendaje, no es posible extender la mano . En esta proyección también podemos observar los espacios articulares abiertos de la mano y el radio y el cúbito distales.
MANO PROYECCION LATERAL (MEDIOLATERAL O LATERO MEDIAL EN EXTENSION)
Placa: 18 x 24
Posición del paciente: el antebrazo en contacto con la mesa y la mano en posición lateral con el lado cubital hacia abajo.
Rayo central: perpendicular a la segunda articulación metacarpofalángica.
eliminando asi la sombra de los metacarpianos segundo a cuarto. El rayo central se angula para que pase paralelo al pulgar extendido entrando por la sona media de las diafisis de quinto metacarpiano.
Posición del paciente: el antebrazo en contacto con la mesa y la mano en posición lateral con el lado cubital hacia abajo.
Rayo central: perpendicular a la segunda articulación metacarpofalángica.
eliminando asi la sombra de los metacarpianos segundo a cuarto. El rayo central se angula para que pase paralelo al pulgar extendido entrando por la sona media de las diafisis de quinto metacarpiano.
*Desde la posicion lateral,osea con el pulgar hacia arriba,rotando 5ºla mano en direccion externa el cuerpo y sirve para visualizar las fracturas del 5º to metacarpiano.
DEDOS (SEGUNDO A QUINTO) PROYECCION P.A
* nosotros pensamos que cuando los dedos no pueden extenderse, podemos estudiarlo en pequeñas placas para visualizar las articulaciones y utilizar una proyeccion A.P que P.A.
colocar el segundo dedo en una posicion oblicua medial desde la posicion de pronacion por lo tanto la parte a explorar quedara mas cerca del plano sencible.en lo cual vamos a observar:
mejores detalles de las articulaciones interfalangicas proximal y metacarpofalangicas abiertas.
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